Диуретики (Мочегонные средства)

Диуретики (Мочегонные средства)

Препараты, ускоряющие вывод урины из организма, называют диуретиками. Эти лекарственные средства снижают умение к обратному всасыванию почками электролитов, на фоне увеличивающейся сосредоточению коих происходит выделение жидкости.

Первым мочегонным средством, используемым человеком, была ртуть. В XIX веке это вещё ство использовали при терапии сифилиса. Оно оказалось всецело бессильным перед этой болезнью, но вот оказываемый ртутью мочегонный эффект не ускользнул от интереса медиков. Позже явились более безурон ные соединения, улучшение коих позволило получить действенные и нетоксичные диуретики.

Область использования мочегонных препаратов

Прием диуретиков содействует :

  • устранению отечности при сердечной и сосудистой недовольно сти;
  • снижению кровяного давления при гипертензии;
  • облегчению симптомов протекания заболеваний почек;
  • выводу токсинов при интоксикации.

Отечность — частый спутник заболеваний мочевыделительной и сосудистой систем, сердца. Патология развивается в итоге задержания в организме натрия. Мочегонные средства помогают вывести его излишек . Благодаря этому, отеки заметно уменьшаются.

Гипотензия (высокое артериальное давление) на фоне увеличенного натрия отрицательно воздействует на сосуды. Они сокращаются и сужаются. Диуретики, употребляемые в качестве понижающих давление препаратов, не только вымывают натрий, но и расширяют стенки сосудов. Это эффект препарата и приводит к понижению давления.

Выведение токсинов посредством использования диуретиков в клинической медицине называют «форсированным диурезом». Этот способ заключается в том, что после внутривенного вступления пациенту растворов подобным методом вводят определенную дозу мочегонного высокоэффективного препарата. Это приводит к тому, что синхронно с жидкостью из организма вымываются и токсичные вещё ства.

Классификация диуретиков

Классификация диуретиков

Существует несколько видов мочегонных препаратов, отличающихся между собой устройство ом возвозвоздействия , применяемые при терапии всевозможных патологий.

Диуретики бывают трех типов:

  1. Влияющие на работу эпителиальной ткани почечных канальцев. К группе этих препаратов относятся надлежащие : Триамтерен, Гидрохлоротиазид, Буметанид, Циклометиазид, Хлорталидон, Бендрофлуметиазид, Этакриновая кислота, Клопамид, Метиклотиазид, Амилорид, Метолазон, Фуросемид, Индапамид, Торасемид.
  2. Сберегающие кальций, относящиеся к антагонистам альдостероновых (минералокортикоидных) рецепторов. К мочегонным средствам этакого вида относится Спиронолактон, который популярен под таким торговым наименованием , как Верошпирон.
  3. Осмотические, например, Маннитол (Монитол).

Мочегонные средства классифицируют не только по устройство у возвоздействия , но и по степени вымывания натрия:

  • высокодейственные (вымывающие свыше 15%);
  • средней эффективности (10%);
  • малодейственные (5%).

Принцип возвоздействия диуретиков

Эффективность мочегонных средств при гипотензии напрямую связана с тем, что они снижают уровень натрия, расширяют кровеносные сосуды. Поддержание тонуса сосудов и понижение сосредоточению жидкости разрешает купировать артериальную гипертензию.

Диуретики

Watch this video on YouTube

Прием диуретиков расслабляет клетки миокарда, сокращаяет склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляции, происходящие в почках, понижает оказываемые на левый желудочек сердечной мышцы нагрузки. Этот устройство возвозвоздействия и приводит к тому, что миокард нуждается в намного меньшем численности кислорода. Осмотические мочегонные препараты, кроме собственного прямого предназначения, повышают уровень осмолярного давления питательной среды клеточных составляющих — межтканевой жидкости.

Спазмолитическое эффект препаратов основано на способности релаксировать гладкие мышцы артерий, желчных стезей , бронхов.

Диуретики и похудение

Диуретики и похудение

Желание спастись от неприятных килограммов пихает людей на довольно сомнительные опыты . Эта участь постигла и мочегонные лекарственные средства. Многие ошибочно считают , что эти препараты помогают похудеть. Данное заблуждение вызвано тем фактом, что девяносто процентов жировой ткани состоит из воды.

Диуретики владеют антиатерогенным эффектом. Он заключается в способности рушить холестериновые бляшки. Такое лекарственное средство, как Индапамид понижает уровень урон ного холестерина в крови. Это никоим образом не значит такого , что прием диуретиков разрешит спастись от жира. Он остается на месте, уходит только жидкость. Положительным возэффект м препарата является то, что он снижает риски развития инсульта, атеросклероза, сердечной недовольно сти.

Мочегонные препараты оказывают возэффект на всевозможные системы, но в более й степени на мочевыделительную. Если лекарственные средства принимаются исключительно по назначению, они нормализуют баланс воды и электролитов. Бесконтрольное использование диуретиков, наоборот, приводит к многочисленным задачам со здоровьем, возможен даже смертельный исход.

Вывод из организма жидкости невозможен без потери ионов. Последние регулируют работу всякого внутреннего органа. Следовательно, снижение веса происходит не в итоге уменьшения жировой прослойки, а за счет обезвоживания, которое сопровождается ионным дисбалансом. На фоне этакого развивается сердечная аритмия, гипотония, снижается зрение, ощущается сплошное положение слабости, случаются приступы головокружения. При сильной передозировке возможны галлюцинации и коллапс.

Как верно применять диуретики? Сергей Югай.

Watch this video on YouTube

Желающим применять мочегонное с целью похудения надо помнить, что эти лекарственные средства входят в категорию запрещё нных для спортсменов. Поводом для этакого послужила смерть атлета, злоупотребляющего приемом диуретиков, дабы получить рельефные мышцы. Рекомендовать эти препараты для похудения могут только дальние от медицины люди.

Показания к применению диуретиков

Мочегонные препараты назначают страдающим артериальной гипертензией, особенно остро проявляющейся в преклонном возрасте, при переизбытке натрия, обусловленного задержкой и скоплением этакого вещё ства в организме. Последнее положение наблюдается при хронической сердечной и почечной недовольно сти, асците. Страдающим остеопорозом рекомендован прием тиазидов, людям, имеющим врожденный синдром Лиддла, — калийсберегающие диуретики, от сердечных отеков, глаукомы, внутриглазного давления, цирроза — воздействующие на работу почек препараты.

Мочегонные тиазидоподобные препараты показаны при терапии и в качестве профилактики артериальной гипотензии. При умеренно повышенном давлении принимают маленькие дозы. Профилактический прием этих средств снижает риски инсульта. Без надо сти восвосвоспринимать огромные дозы этих препаратов не рекомендуется. Это может стать фактором развития гипокалиемии. Чтобы не допустить падения уровня калия в крови, тиазидные диуретики совмещают с приемом калийсберегающих.

Терапия мочегонными препаратами случается функциональной и поддерживающей. При функциональном лечении диуретиками пациентам прописывают умеренные дозировки сильнодействующих препаратов, к примеру, Фуросемида, а при поддерживающем — систематический прием лекарственных средств с мочегонным эффектом.

Противопоказания к приему диуретиков

Противопоказаниями к назначению мочегонных препаратов являются:

  • гипокалиемия;
  • сахарный диабет;
  • почечная и дыхательная недовольно сть;
  • декомпенсированный цирроз.

Эти лекарственные средства нельзя восвосвоспринимать пациентам, имеющим персональную непереносимость к сульфанидамидным производным. Препараты тиазидной группы, к примеру, Метиклотиазид, Бендрофлуметиазид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид, могут стать фактором резкого поднятия уровня сахара в крови.

Отеки - почка и сердце. Артериальное давление и отеки. Гипотония и гипертония

Watch this video on YouTube

У болезненных , страдающих желудочковой аритмией, прием диуретиков может вызвать ухудшение состояния, проходит строго под медицинским контролем. Совмещё ние терапии мочегонными препаратами с использование м солей лития и сердечных гликозидов требует максимальной предосторожности . Пациентам с сердечной недовольно стью не прописывают диуретики осмотической группы.

Побочные эффекты и риски для здоровья

Тиазидные препараты способны повысить мочевую кислоту в крови. Этот побочный эффект использования лекарственных препаратов предоставленной группы надо учитывать болезненным подагрой. Употребление тиазидов при этой патологии способно привести к обострению трудности , ухудшить положение пациента.

Диуретики средней эффективности, например, Гидрохлортиазид или Гипотиазид, требуют соблюдения строгой дозировки. Если доза рассчитана неверно , пациент может ощутить тошноту, наклонность , повышенную сонливость, головную боль, сухость во рту. Передозировку может сопутствовать диарея. Аналогичные симптомы наблюдаются и при персональной непереносимости медикамента. На фоне дисбаланса ионов развивается мышечная наклонность , спазмы скелетных мышц, аритмия, аллергия, может наблюдаться повышение сахара и снижение мужского либидо.

Фуросемид может оказывать надлежащие побочные возвоздействия : снижать магний, кальций, калий, вызывать тошноту, частые позывы к мочеиспусканию, головокружение, сушить слизистую полости рта. Нарушения в ионном обмене провоцируют повышение глюкозы, мочевой кислоты, кальция. Высокое оглавление этих вещё ств губительно воздействует на слух, проявляется парестезией, высыпаниями на коже.

Урегит — лекарственное средство, обладающее повышенным раздражающим возэффект м. Его прием может отрицательно сказаться на слухе.

Антагонисты альдостерона способны стать фактором судорог, диареи, рвоты, высыпаний на кожном покрове, гинекомастии. Неверно е предназначение этих медикаментозных средств вызывает у женщин нарушение менструального цикла, а для мужчин грозит импотенцией.

Осмотические лекарственные препараты при неверно м подходе к терапии сердечной недовольно сти могут усилить нагрузки на сердечную мышцу за счет повышения объемов плазмы. Этот побочный эффект приводит к отеку легких.

Популярные диуретики: как они воздействуют на организм

Популярные диуретики

Препараты, фармакологическое эффект коих направлено на почечные канальцы, выводят натрий сообща с уриной.

Диуретики из тиазидоподобной группы, например, Метиклотиазид, снижают степень всасывания не только натрия, но ещё и хлора. Эти препараты довольно часто можно повстречать под общим наименованием «салуретики», которое они получили от английского слова «salt», означающего «соль».

Мочегонные со средней эффективностью, содействующие выводу натрия, прописывают, как правило, при отечности и трудности х почек, пациентам с сердечной недовольно стью. Гипотиазид чаще всего используется как гипотензивное средство. Это обусловлено тем, что этот медикамент вымывает излишек натрия, стабилизирует повышенное артериальное давление. Эти лекарственные средства увеличивают эффект гипертензивных препаратов.

Чтобы избежать возвозвоздействия на артериальное давление, эти диуретики принимают в огромных , а не в умеренных дозах. Активные вещё ства, присутствующие в составе Гипотиазида, понижают уровень ионов кальция, мешают накоплению в почках солей. Его довольно часто назначают при терапии несахарного диабета, мочекаменной трудности .

Индапамид (небезызвестный под торговым наименованием как Арифон) — это лекарственное средство, отличающееся от других диуретиков умение ю расширять кровеносные сосуды, снимать спазмы.

Фуросемид (торговое наименование Лазикс) — наиболее эффективное мочегонное средство, начинающее действовать уже через 10 минут после внутривенного вступления . Оно назначается пациентам с артериальной гипотензией, периферическими отеками, левожелудочковой острой недовольно стью с отеком легких, с целью выведения из организма токсинов. Близкими фармакологическими свойствами владеет и такой диуретик, как Урегит. Разница заключается в том, что действует он продолжительнее .

Конкурентные антагонисты альдостерона, знакомую под торговыми наименованиями Альдактон или Верошпирон, представляют собой диуретики, эффект коих основано на снижение ионов калия и магния, препятствовании всасывания ионов натрия. Показаниями к назначению мочегонных из этой группы являются: гипертензия, отеки, застойные процессы на фоне острых или хронических нарушений работы сердечной мышцы.

Осмотические диуретики владеют низкой проникающей умение ю сквозь мембраны. Наиболее распространенным и эффективным препаратом этой группы мочегонных средств является Монитол, вводимый внутривенно. Он снижает внутричерепное и внутриглазное, но повышает осмотическое давление плазмы. Его назначают пациентам с олигурией, на фоне коей являются сильные кровопотери, травмы, ожоги, при отеке головного мозга, глаукоме, в том числе и в период реабилитации после операции на глаукоме.

Диуретики природного происхождения

Природные Диуретики

Существует немало природных мочегонных средств, коие уступают по деянию искусственным аналогам, но применялось человеком задолго до появления синтетических диуретиков. Более низкая эффективность народных способ ов компенсируется безурон ностью и мягкостью. Правильно подобранная дозировка разрешает употреблять отвары довольно долговременное время без каких-или побочных эффектов и урон а. Принимать природные диуретики, как и синтетические препараты, надо только после выяснения подлинной факторы такого , отчего жидкость задерживается в организме.

Если задержка жидкости вызвана отечностью и сбоями в работе сердца, пьют отвар, приготовленный из березовых листьев или земляники. Листья березы пользуют в качестве компрессов при отечности верхних и нижних конечностей. Воспаления мочевого пузыря и почек лечат пижмой, брусникой, пастушьей сумкой. Льняные семена, толокнянку, шиповник, ортосифон чаще всего используют при терапии отечности. Шиповниковый чай принимают во время долгого антибактериального лечения и восстановления после операции.

Ортосифон — это традиционный почечный чай, оказывающий как мочегонное, так и спазмолитическое, противовоспалительное эффект . Природными диуретиками являются не только травы, но и иные овощные культуры. Выведению жидкости содействует использование тыквы, бахчевых, сельдерея, петрушки. Вместо свежей зелени, для приготовления салата, уменьшающего отечность, можно применять огурец и листья одуванчиков.

Прием диуретиков при беременности и в период лактации

Многих грядущих мам, особенно на последних месяцах беременности, терзают отеки. Они являются в итоге такого , что разрастающаяся матка сдавливает полую вену. Игнорировать отечность нельзя . Она может сигналить о развитии таких патологических состояний, как почечная недовольно сть и гестоз. Когда соблюдение диетического питания не приносит видимого итога , беременной даме прописывают синтетические или естественные диуретики.

Большинство диуретиков противопоказано к приему на всяком сроке беременности. Принимать лекарственные мочегонные средства надо только по назначению доктор а и с крайней предосторожностью . На ранних сроках запрещё ны всецело все препараты, а на поздних разрешены только некоие , коие прописывает эксперт . Неверно подобранное мочегонное средство или дозировка способны скорректировать состав крови, стать толчком к появлению задач с почками, слухом, зрением и даже привести к такому заболеванию, как желтуха.

Наурон ить беременной даме и плоду могут даже народные средства. Регулярное использование травяных сборов нарушает электролитный баланс, отрицательно отображается на дальнейшей беременности. Нельзя восвосвоспринимать можжевельник, землянику, корень петрушки. Наиболее безурон ным средством является ортосифон. Его можно применять как при беременности, так и при лактации.

Отеки при беременности

Watch this video on YouTube

Если без приема мочегонных препаратов обойтись нельзя , лечащий доктор назначает таблетки Канефрона. Это лекарство можно пить всецело на всяком сроке беременности. Капли этакого препарата не прописывают, так как в них содержится спирт. Если отечность протекает без острых воспалительных процессов в почках, может быть прописан такой фитопрепарат, как Фитолизин.

Альтернативой диуретикам может стать бронхолитическое средство Эуфиллин, которое владеет мочегонным эффектом. Оно противопоказано девушкам , страдающим гипотонией, приступами эпилепсии, с болезненным сердцем. Назначая его при лактации, эксперт оценивает риск и действительную надобность в приеме этакого препарата.

Добавить комментарий

avatar
  Подписка  
Подписаться на